促排是做试管婴儿过程中的重要环节,促排前医生要对客户的卵泡情况进行合理检测和评估。检查性激素六项,查看激素水平值,综合激素检查中的FSH和B超检查中看到的基础卵泡个数来评估卵巢的储备,从而制定促排方案。
 
  但是只采用FSH单项指标可能不能准确的评估卵巢的储备,因为这种预测卵巢功能与储备的方法是在经期1到3天抽血检查FSH,但是FSH常常不能完全正确的反映实际情况。例如子宫内膜异位症女性,FSH可能还在正常范围,但实际上卵巢功能已经衰退了。
 
  海外乌克兰医院通常会综合三项指标来评估卵巢功能。三项指标分别为经期1至3天的FSH、基础小卵泡数目(AFC-AverageFollicleCount)与AMH,我们称它为"卵巢库存量综合预判"。
 
  采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估,使结果更加趋近于真实情况,这样医生在制定促排卵治疗方案时就会更有把握。
 
  AMH是什么呢?
 
  抗缪勒管激素(anti-Mullerianhormone,AMH)是由睾丸未成熟的支持细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白,其水平与卵巢内卵泡数量有直接关系。
 
  与卵泡刺激素、促黄体生成素相比,AMH波动小,加之AMH与窦卵泡数量、年龄有直接关系,因此近年来,临床上开始使用AMH评估卵巢功能。
 
  评估卵巢功能AMH比FSH更准确吗?
 
  AMH反映的是原始卵泡分泌生物酶的活跃程度,而FSH反映的是脑垂体调节卵巢工作的力度,所以比起FSH来AMH更能直接的反映卵巢情况。
 
  AMH高,表示卵巢的卵子数量就多。因此,AMH太低(小于1)表示卵巢功能降低,但不是AMH高了就好,如果太高,要注意是多囊卵巢症候群。一般介于2至5,属于较好的状态。
 
  卵巢衰退,卵子储备严重不足的客户,还有做妈妈的机会吗?
 
  1.采用微刺激促排卵:
 
  微刺激方案为一种在临床中较多选择的方案。微刺激方案就是选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激,促使卵泡生长,当卵泡生长成熟后,予夜针(HCG)后,隔天进行取卵。对于卵子储备不足、卵巢功能差、大龄的女性,一直提倡采用微刺激促排卵方法,这样卵巢负担小,能够获得数量虽少但平均质量更优的卵子。
 
  2.提高卵子质量:
 
  卵子质量的好坏,决定着宝宝健康与否,甚至影响着是否能怀孕成功。提高卵子质量是扩大成功率的方法,调节自身的内分泌水平,保持良好的生活习惯,都是对提高卵子质量有所帮助的。
 
  3.把每一颗卵子利用好:
 
  卵子在女性的每个月经周期中都会流逝,无论是优势卵泡,还是一群基础卵泡会跟随月经周期一起流逝掉。所以对卵巢早衰的患者要尽早治疗,抓紧时间利用好每一颗珍贵的卵子。